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此外,抖腿确实可以增加腿部的静脉血液回流,防止过久坐姿静置形成的血液斑块,这是有益于健康的。由此不难看出,这是人类开始坐下来之后,对抗久坐造成的静脉回流不畅,做出的身体应激性对抗措施。

再从人文学角度分析,说什么抖腿是不庄重,是不雅、不尊重别人的表现,但从上面的阐述来看,抖腿的人也许并不是故意影响别人的学习和工作生活的,只是发生了无意识的应激反应,当然了,若是从“缝纫机”严重发展到“打桩机”的情况下,那就怪不得别人想把你腿打折的冲动了。

陈俊了解到金琳琳的这种思想后,就告诉她,偶尔抖一下还是很有好处的,不要有心理负担,要相信科学,生命在于运动嘛!

“那我现在怎么办啊?能治好吗?我不会真的左腿坏死吧?”金琳琳十分忧心。

这时候,她的老公也赶了过来,惊讶的同时,也连连求医生赶紧想办法。

陈俊建议,今晚先住院,输注抗凝、溶栓药物,明天一早再进行吸栓手术,同时,考虑在左髂静脉处放置一个支架。

他与患者和患者家属沟通,将原理仔细讲解给他们听。

血栓,其实就是血管中血液凝固而成的“血凝块”,就像河道里的淤泥一样,小的血栓可能影响血流速度,大的血栓则可能堵塞血管。当静脉血管中出现血栓,则称为静脉血栓,包括深静脉血栓和肺栓塞两种情况。

而深静脉血栓中,下肢深静脉血栓最为常见,尤以左下肢深静脉血栓居多,约占80%,血管解剖学发现,人体的左髂静脉天生受压迫,血流不及右髂静脉,有些压迫严重的人就比较容易得深静脉血栓。通常表现为腿肿胀、酸痛。

下肢深静脉血栓一旦脱落,则很有可能随着血流游走,堵塞给肺供应血液的血管,引起肺栓塞,严重者危急生命。

静脉血栓的发生有三大因素:血流速度慢、血管内壁损伤、血液高凝,通常都是这些因素共同作用而产生。

活动少、久坐不动导致血流速度慢,那些超过半天以上时间不活动或很少活动的人都是高危人群。比如办公室职员、程序员、长期卧床的老年人或患者等,省一医急诊科其实也经常碰到连续几天沉迷游戏、长时间打麻将而导致静脉血栓的患者。

另外值得注意的是,药物、激素等刺激会导致血液高凝,增加血栓形成风险。肿瘤患者、服用精神类药物患者、服用激素的患者、服用避孕药的女性,要尤其注意。

孕产妇也是静脉血栓的高危人群,一是由于体内激素水平的变化,二是由于孕产妇在怀孕期间和产后活动少,特别是坐月子期间,在产妇不能多动的传统观念的影响下,风险增加。

而静脉血栓防治,“多动”是关键,要避免久站、久坐、久卧,保持血液的正常流动。对大多数术后卧床的患者,可以使用弹力袜、脚背提伸、被动运动等方式预防静脉血栓形成。

静脉血栓早期并没有特别明显的症状,特别容易被忽视,正因为此,很多人等到发现的时候病情已经较严重。如果持续性出现小腿酸胀,轻度肿胀,下地走路不舒服,躺在床上症状就缓解的情况,请一定不要忽视,很有可能是静脉血栓的早期症状。

静脉血栓可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

一般治疗如抬高患肢,在静脉血栓急性期卧床休息、避免小腿按摩挤压等,使用静脉活性药物。

基础治疗则是通过药物抗凝,抗凝需要足量足疗程,一般而言需要长期抗凝至少持续3个月,某些情况下可延长至6-12个月甚至更长,具体选择方案由医生根据患者情况确定。

不过,所有治疗中,手术治疗才是治疗静脉血栓最根本、最彻底的方式,通过溶栓、吸栓、取栓等手术,彻底清除静脉血管内的血块,降低复发可能性。

陈俊做这种手术是轻车熟路,而刘璐则经验欠缺许多,这正好是一个机会,可以让刘璐学习学习。再加上又是刘璐接诊的患者,所以,手术中,陈俊不是主刀,而是辅助刘璐完成手术!

在陈俊的帮助下,手术有惊无险,最终达到了一个比较理想的效果。而金琳琳表示,以后再也不敢长时间坐着不动了,她要养成一个习惯,不管多忙多累,每隔一个小时,都要抽个几分钟,四处走走,踢踢腿,挥挥手,活动活动。之前,由于医学健康知识的匮乏,她是怎么都没有想到,只是坐着不动,再加上吃个避孕药,居然就搞出血栓来,还差点左腿坏死!

现在,经过这次经验教训,她真的彻底怕了!嗯,年纪轻轻,已经开启养生模式。

……

一场连环车祸,让省一医急诊科再次忙碌起来。每年,因车祸来急诊的伤员不少。

在省一医急诊科,集中了各种各样的危急重症患者,救援刻不容缓。这里被称为离死亡最近的地方,而陈俊、刘璐、葛慧琴、雷广平他们,则是“与死神赛跑之人”。

有人说医院手术一定要家属签字,有人说,医院里一定要先交钱再抢救,可能有些地方是这样,但是陈俊所在的省一医,绝对不存在这种事!

在省一医急诊科,有这么一条绿色通道,那就是:先住院,后付钱,所有检查预约全部优先。

当然,这个绿色通道开启也是有条件的,只针对三类人:

一是无姓名、无住址、无钱的“三无”患者,如果患者意识不清,病情危重,生命体征不平稳,需立即开通绿色通道,先住院,后付费,先检查,后记帐,一切为生命开道。

二是凡需立即进行心肺复苏、急性心梗、脑梗、休克等危及生命的急危重症患者,需立即开通对于绿色通道,各项检查预约全部优先,以最快速度打通“生命通道”。

三是对于群体中毒患者需立即开通绿色通道,并启动群体中毒事件抢救预案,而对于突发性公共事件(如禽流感、地震、交通车祸、建筑工地事故)的患者需立即开通绿色通道,并启动突发公共事件抢救预案。

这个时候还谈钱,还找什么家属签字?很抱歉,陈俊他们做不出来!

除了这些“硬实力”,省一医急诊科还有许多软实力。比如,虚拟挂号,两步就诊。

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